AD-TY-4-PO-007-X 环境管理物质声明书(含声明书+调查表） V4.0
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安道集团
环境管理物质不使用声明书
此致东莞市安道集团(以下简称「安道」)：（含安道集团下属所属子公司 、全资子公司等）
我们特此代表并保证所有售予安道之产品及零组件 ，皆符合环境管理物质调查表中所列有安道标准限值及
各项要求，前述所提及的产品包含 ：
[1]产品或产品所使用到的所有原物料；
[2]包装材料；
[3]设计、生产及重工过程中所使用到的所有原物料 ；此外，若前述提及之产品中含有 /添加「环境管理物质
调查表」，则须揭露信息。
本公司保证所有提供给安道之资料 （包括提供于Amdolla GPMLight系统信息且不限于物质安全资料表
(MSDS)、环境管理物质不使用声明书 、材质成分表、测试报告、声明等资料）其真实性、准确性。
当产品的材料规格或是制造工厂或是管理代表有变更时 ，本公司会主动告知并提供新的相关证明文件 ；如
本公司违反此保证函之规定 ，安道有权终止全部或部份之交易 ，本公司将承担所有产品回收及赔偿之责任 ，
在符合比例原则之下，由双方共同协议赔偿或扣款事宜 。
安道依买方当地法律为基准 ，如有任何纠纷，由买方当地地方法院为第一审管辖法院 。
公司名称 (Company name)：
供货名称(Product)：
负责人姓名(Company Representative)：______________________
负责人职称(Title)：______________________
公司地址(Company Address)：深圳市南山区中钢大厦M7栋西座6楼
连络电话(Tel)：______________________
日期(Date)：______________________ (MM/DD/YY)
表单编号：AD-TY-4-PO-007-X V4.0
备注Remarks：
(Company Representative
Sign or Seal/负责人签名或盖章)
(Company Stamp/公司公章)
安道集团
环境管理物质调查表
厂商名称:
Supplier Name:
材料型号:
Maker part name:
填表日期:
Date:
填表人:
Authorized representative:
编号
No.
化学物质名称
Substance Group Name CAS No. 对象 安道标准限值
（单位PPM） 是否含有 含量
如果含有，请写
出使用原因及是
否排外
1铅及其化合物(Pb)
Lead and its compound (Pb) 7439-92-1
有机物 不可含有
有含量小于
1000ppm
非有意添加，大
余1000ppm适用
豁免条款7(a）
无机物类 不可含有
皮肤接触部分 不可含有
Batteries and
Battery Packs
40
2镉及其化合物 (Cd)
Cadmium and its compound (Cd) 7440-43-9
塑料和电镀或
表面涂层
ND
有含量小于
100ppm 非有意添加
焊料
ND
All
applications
ND
Batteries and
Battery Packs
ND
3汞及其化合物(Hg)
Mercury and its compound 7439-97-6 所有材料 禁用
Banned 有含量小于
1000ppm 非有意添加
4
六价铬及其化合物 (Cr6+)
Hexavalent Chromium and its compound
(Cr6+)
18540-29-9 所有材料 ND 有含量小于
1000ppm
非有意添加
ND
5聚溴联苯(PBB)
Polybrominated biphenyls(PBB)
59536-65-1 所有材料 ND 有含量小于
1000ppm
非有意添加
7邻苯二甲酸酯三项(DEHP/DBP/BBP):
DEHP – Bis (2-ethylhexyl),BBP – Butyl
benzyl,DBP - Dibutylphthalate
117-81-7
84-74-2
85-68-7
所有材料 ND 有含量小于
1000ppm
非有意添加
8
六溴环十二烷及其同分异构体(HBCCD)
HBCDD:Hexabromocyclododecane and all major
diastereoisomers identified (α – HBCDD, β-
25637-99-4
3194-55-6
所有材料 ND
9多氯联苯、聚氯联苯(PCB)
Poly chlorinated biphenyls (PCB)
1336-36-3 -
禁用
Banned
10 多氯化萘、聚氯化萘 (PCN氯在三个以上)
Polychlorinated naphthalences(PCN, Cl>3) 70776-3-3 所有材料 ND
11 多氯三联苯、聚氯三联苯(PCT)
Poly chlorinated Terphenyls (PCT)
61788-33-8 所有材料 ND
12
短链氯化石蜡、氯代烷烃（SCCP）(C10～13，
C1≥50wt % )
Short-chain chlorinated paraffins (C10～13， C1≥
50wt % ) (SCCP)
85535-84-8 所有材料 ND
13 中链氯化石蜡（C14~C17）(MCCP)
Medium-chained Chlorinated Paraffins( C14-C17)
(MCCP)
85535-85-9
75-09-2 所有材料 ND
14 四溴双酚A (TBBPA)
Tetrabromobisphenol A (TBBPA) 79-94-7 所有材料 ND
15 双酚A
( Bisphenol A)
1980/5/7 ●热敏纸
Thermal paper
●可持續接觸
25
16 全氟辛烷磺酸(PFOS)及其盐
Perfluorooctane sulfonates (PFOS) and its salts
--禁用
Banned
17 全氟辛酸（PFOA）及其单盐单酯化合物
Perfluorooctyl acid (PFOA) and individual salts and
esters of PFOA
335-67-1 所有应用 ND
18 特定苯并三氮唑
Specific benzotriazole
3846-71-7
50-37-3
25973-55-1
所有材料 ND
19 五氯酚
Pentachlorophenol or its Salts(PCP)
87-86-5 所有材料 ND
20 氯苯 108-90-7 所有材料 ND
21 多溴联苯醚
Polybrominated diphenyl ethers (PBDEs) 1163-19-5 所有材料 禁用
Banned 有含量小于
1000ppm 非有意添加
22
三取代基有机锡化合物(包含三丁基锡,三苯基锡,
三丁基氧化锡)
Trisubstituted organotin compounds(Including
Tributyl tin(TBT),Triphenyl tin(TPT),Tributyl Tin
Oxide(TBTO))
-所有材料 禁用
Banned
23 二丁基锡化合物
Dibutyl tin(DBT) compounds
1002-53-5 所有材料 禁用
Banned
24 二辛基锡化合物
Dioctyl tin(DOT) compounds
15231-44-4 所有应用 禁用
Banned
25 聚氯乙烯及其混合物
Polyvinyl chloride(PVC) and its blends
9002-86-2 所有材料 禁用
Banned
-
禁用
Banned
26 臭氧层破坏物质
Ozone Depleting Substances(ODS) -
all the packing
materials used
in parts
禁用
Banned
27 甲醛
Formaldehyde
50-00-0 -禁用
Banned
28 氯化石蜡
Chlorinated paraffins(CP)
--禁用
Banned
摘要：
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安道集团环境管理物质不使用声明书此致东莞市安道集团(以下简称「安道」)：（含安道集团下属所属子公司、全资子公司等）我们特此代表并保证所有售予安道之产品及零组件，皆符合环境管理物质调查表中所列有安道标准限值及各项要求，前述所提及的产品包含：[1]产品或产品所使用到的所有原物料；[2]包装材料；[3]设计、生产及重工过程中所使用到的所有原物料；此外，若前述提及之产品中含有/添加「环境管理物质调查表」，则须揭露信息。本公司保证所有提供给安道之资料（包括提供于AmdollaGPMLight系统信息且不限于物质安全资料表(MSDS)、环境管理物质不使用声明书、材质成分表、测试报告、声明等资料）其真实性、...
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